Метформин жаңы ачылыштарга ээ болду

1. Бөйрөктүн иштебей калышына жана бөйрөк оорусунан өлүп калуу коркунучун жакшыртат деп күтүлүүдө
WuXi AppTecтин курамы Medical New Vision жаңылыктарды жарыялады, 10000 адам катышкан изилдөө метформин бөйрөк жетишсиздигин жана бөйрөк оорусунан улам өлүмгө алып келиши мүмкүн экендигин көрсөттү.

Америкалык диабет ассоциациясынын (ADA) "Диабетке кам көрүү" (Диабетке кам көрүү) журналында жарыяланган изилдөө көрсөткөндөй, дары-дармектер жана 10 000ден ашуун адамдын жашоо талдоосу Metformin өнөкөт бөйрөк оорусу (CKD) менен ооруган 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптар өлүм коркунучунун төмөндөшү жана бөйрөк оорусунун акыркы этабы (ESRD) жана лактоацидоздун пайда болуу тобокелдигин жогорулатпайт.

Өнөкөт бөйрөк оорусу - бул кант диабетинин кеңири жайылган татаалдыгы. Бөйрөктүн жеңил оорусу бар бейтаптарга метформиндин берилиши мүмкүн экендигин эске алып, изилдөө тобу метформин ичкен жана метформин ичпеген эки топтун ар бириндеги 2704 бейтапты изилдешкен.

Натыйжалар көрсөткөндөй, метформин ичпегендерге салыштырмалуу метформин ичкен бейтаптар бардык себептерден улам өлүм коркунучун 35% га жана бөйрөк ооруларынын акыркы баскычына өтүү тобокелдигин 33% га төмөндөтүшкөн. Бул пайда акырындап метформинди 2,5 жыл ичкенден кийин пайда болду.

Докладга ылайык, акыркы жылдары АКШнын FDAнын көрсөтмөлөрүндө метформинди өнөкөт бөйрөк оорусу менен ооруган 2-типтеги диабет менен ооруган бейтаптарда жеңилдетүүнү сунушташат. Бөйрөктүн орточо (3B баскычы) жана өнөкөт бөйрөк оорусу менен ооругандар үчүн метформинди колдонуу дагы деле болсо талаштуу.

Америка Кошмо Штаттарындагы Вашингтон университетинин профессору, доктор Кэтрин Р.Таттл: «Изилдөөнүн натыйжалары ишенимдүү. Бөйрөк оорусу менен ооругандарда да, лактоацидоздун коркунучу өтө төмөн. 2-типтеги кант диабети жана бөйрөктүн өнөкөт оорусу менен ооруган адамдар үчүн метформин өлүмдүн алдын алуучу чарасы жана бөйрөк жетишсиздигине каршы маанилүү дары болушу мүмкүн, бирок бул ретроспективдүү жана байкоо жүргүзүүчү изилдөө болгондуктан, натыйжаларды кылдаттык менен чечмелөө керек ”.

2. Метформин сыйкырдуу дары-дармектердин ар кандай дарылоо потенциалы
Метформинди илгертен бери келе жаткан классикалык эски дары деп айтууга болот. Гипогликемиялык дары-дармектерди изилдөө күч алганда, 1957-жылы француз окумуштуусу Стерн өзүнүн изилдөөлөрүнүн натыйжаларын жарыялап, эчкинин буурчактарында гипогликемиялык активдүүлүккө ээ болгон сирень экстрактын кошкон. Метформин деп аталган щелоч, Глюкофаг, бул кант жегичти билдирет.

1994-жылы метформин АКШнын ФДА тарабынан расмий түрдө 2-типтеги диабетте колдонууга уруксат берилген. Метформин, 2-типтеги диабетти дарылоочу беделдүү дары катары, үйдө жана чет өлкөдө ар кандай дарылоо көрсөтмөлөрүндө биринчи катардагы гипогликемиялык дары катарына кирет. Так гипогликемиялык эффекттин, гипогликемиянын төмөн тобокелдигинин жана төмөн баанын артыкчылыктары бар. Учурда ал эң көп колдонулган дары-дармек болуп саналат Гипогликемиялык дарылардын классына кирет.

Убакыттын өтүшү менен текшерилген дары катары, дүйнө жүзүндө метформинди 120 миллиондон ашык колдонуучу бар деп болжолдонууда.

Изилдөөнүн тереңдешине байланыштуу метформиндин терапиялык потенциалы тынымсыз кеңейүүдө. Акыркы ачылыштардан тышкары метформиндин дагы 20га жакын таасири бар экени аныкталды.

1. Карылыкка каршы натыйжа
Учурда АКШнын тамак-аш жана дары-дармек менен камсыз кылуу башкармалыгы "карылыкка каршы күрөшүү үчүн метформинди колдонуунун" клиникалык сыноосун жактырды. Чет элдик илимпоздордун карылыкка каршы дары-дармекке талапкер катары метформинди колдонушунун себеби, метформин клеткаларга бөлүнүп чыккан кычкылтек молекулаларынын санын көбөйтүшү мүмкүн. Баарынан маанилүүсү, бул организмдин чыйрактыгын көбөйтүп, өмүрдү узартат окшойт.

2. Салмак жоготуу
Метформин - бул арыктай турган гипогликемиялык каражат. Бул инсулиндин сезимталдыгын жогорулатып, май синтезин азайтышы мүмкүн. Көпчүлүк 2-түрдөгү кантты сүйүүчүлөр үчүн арыктоо кандагы кантты туруктуу көзөмөлдөө үчүн ыңгайлуу нерсе.

Америка Кошмо Штаттарынын диабеттин алдын алуу боюнча программасынын (DPP) изилдөө тобу көрсөткөндөй, 7-8 жылдык изилдөө мезгилинде метформин менен дарыланган бейтаптар орто эсеп менен 3,1 кг арыкташкан.

3. Айрым кош бойлуу аялдар үчүн бойдон түшүү жана эрте төрөт коркунучун азайтуу
The Lancet басылмасында жарыяланган акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, метформин айрым кош бойлуу аялдардын бойдон түшүп калуу жана эрте төрөт коркунучун азайтышы мүмкүн.

Маалыматтарга ылайык, Норвегиянын Илим жана Технология Университетинин (NTNU) жана Сент-Олавс ооруканасынын окумуштуулары дээрлик 20 жылдык изилдөө жүргүзүп, кош бойлуулуктун 3 айынын аягында метформин ичкен поликистоз энелик синдрому бар бейтаптар пост-постту кыскартышы мүмкүн экендигин аныкташкан. бойдон түшүү жана бойдон түшүү. Эрте төрөлүү коркунучу.

4. Түтүндүн айынан сезгенүүнүн алдын алыңыз
Изилдөөнүн натыйжалары көрсөткөндөй, Түндүк-Батыш университетинин профессору Скотт Будингер жетектеген топ чычкандарда метформин түтүн пайда кылган сезгенүүнү алдын алат, иммундук клеткалардын канга кооптуу молекуланын чыгышын алдын алат, артериялык тромбоздун пайда болушун токтотот жана ошону менен далилдейт. жүрөк-кан тамыр системасын азайтуу. Оорунун пайда болуу коркунучу.

5. Жүрөк-кан тамырларды коргоо
Метформиндин жүрөк-кан тамыр коргоочу таасири бар жана ал учурда диабет боюнча колдонмолордо сунуш кылынган жалгыз гипогликемиялык дары болуп саналат, анткени жүрөк-кан тамырлардын пайдалуу экендигинин айкын далили бар. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, метформинди узак мөөнөттүү дарылоо жаңы диагноз коюлган диабет менен ооруган бейтаптардагы жана жүрөк-кан тамыр оорулары пайда болгон диабет менен ооруган экинчи типтеги жүрөк-кан тамыр ооруларынын тобокелдигинин төмөндөшүнө байланыштуу.

6. Поликистоз энелик синдромду жакшыртуу
Поликистоз энелик синдром - бул гиперандрогенемия, энелик бездин дисфункциясы жана энелик бездин поликистоз морфологиясы менен мүнөздөлүүчү гетерогендик оору. Анын патогенези белгисиз, бейтаптар көбүнчө ар кандай гиперинсулинемия даражасына ээ. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, метформин инсулинге туруктуулугун төмөндөтүп, овуляция функциясын калыбына келтирип, гиперандрогенемияны жакшыртат.

7. Ичеги флораны жакшыртуу
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, метформин ичеги флорасынын үлүшүн калыбына келтирип, ден-соолукка ыңгайлуу багытта өзгөртө алат. Ичегилердеги пайдалуу бактериялар үчүн ыңгайлуу жашоо чөйрөсүн камсыз кылып, кандагы кантты төмөндөтүп, иммундук системаны оң жөнгө салат.

8. Кандайдыр бир аутизмди дарылайт деп күтүлүүдө
Жакында эле, Макгилл университетинин изилдөөчүлөрү метформин Сезимтал Х синдромунун айрым түрлөрүн аутизм менен айыктыра алаарын аныкташты жана бул новатордук изилдөө Nature Nature журналынын Nature Medicine журналына жарыяланды. Учурда, аутизм илимпоздор метформин менен дарыласа болот деп эсептеген көптөгөн медициналык шарттардын бири.

9. Тескери өпкө фиброзу
Бирмингемдеги Алабама Университетинин изилдөөчүлөрү адамда идиопатиялык өпкө фиброзу жана чычкандын өпкө фиброзунун модели менен ооруган адамдарда, блэомицин менен индукцияланганда, АМПКнын фибротикалык ткандарда активдүүлүгү төмөндөп, ткандар клеткаларга туруштук берет Апоптотикалык миофибробласттар көбөйдү.

Миофибробласттарда AMPK активдештирүү үчүн метформинди колдонуу бул клеткаларды апоптозго кайра сезгич кылышы мүмкүн. Мындан тышкары, чычкан моделинде метформин буга чейин пайда болгон фибротикалык ткандардын абляциясын тездете алат. Бул изилдөө метформин же башка AMPK агонисттери буга чейин болуп өткөн фиброзду калыбына келтирүү үчүн колдонуларын көрсөтүп турат.

10. Тамекини таштоого жардам берүү
Пенсильвания университетинин окумуштуулары никотинди узак мөөнөттүү колдонуу никотинди алып салуу учурунда тыюу салынган AMPK белги берүүчү жолунун активдешүүсүнө алып келерин аныкташты. Ошондуктан, эгер алар AMPK белги берүүчү жолун активдештирүү үчүн дары-дармектер колдонулса, анда ал акчаны алып салуу реакциясын жеңилдетиши мүмкүн.

Метформин - AMPK агонисти. Изилдөөчүлөр метформинди никотинден ажыратылган чычкандарга бергенде, бул чычкандардын кетишин жеңилдеткенин аныкташкан. Алардын изилдөөлөрү көрсөткөндөй, метформинди тамекини таштоого жардам берет.

11. Сезгенүүгө каршы натыйжа
Буга чейин клиникага чейинки жана клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, метформин өнөкөт сезгенүүнү гипергликемия, инсулинге туруштук берүү жана атеросклеротикалык дислипидемия сыяктуу зат алмашуу параметрлерин жакшыртуу менен гана чектелбестен, түздөн-түз сезгенүүгө каршы таасир этет.

Изилдөөлөр метформин негизинен AMP активдештирилген протеин киназасы (AMPK) ядролук транскрипция факторунун B (NFB) көзкарандысыз же көзкарандысыз тормозу аркылуу сезгенүүнү басаңдата алат деп белгилешти.

12. Кері когнитивдик бузулуулар
Далластагы Техас университетинин окумуштуулары ооруга байланыштуу когнитивдик бузулууларды туураган чычкан моделин жаратышты. Алар бул моделди бир нече дарылардын эффективдүүлүгүн текшерүү үчүн колдонушкан.

Эксперименттик натыйжалар көрсөткөндөй, чычкандарды 200 мг / кг метформин салмагы менен 7 күн бою дарылоо оору менен шартталган когнитивдик бузулууларды толугу менен кайтарып бере алат.

Невралгия жана эпилепсияны дарылоочу Габапентиндин мындай таасири жок. Бул метформинди эски дары катары невралгия менен ооруган адамдардын когнитивдик бузулушун дарылоодо колдонсо болот дегенди билдирет.

13. Шишиктин өсүшүн токтотуу
Бир нече күн мурун, Singularity.com сайты билдиргендей, Европалык Онкология Институтунун окумуштуулары метформин менен орозо чычкандын шишигинин өсүшүн токтотуу үчүн синергиялуу иштей тургандыгын аныкташты.

Кийинки изилдөөлөрдүн натыйжасында метформин жана орозо PP2A-GSK3β-MCL-1 жолу аркылуу шишиктин өсүшүн басаңдатары аныкталды. Изилдөө Рак клеткасында жарыяланган.

14. Макулярдык деградациянын алдын алат
Кытайдын Тайвань шаарындагы Тайчунг ардагерлеринин жалпы ооруканасынан доктор Ю-Йен Чен жакында метформинди ичкен 2-типтеги кант диабети менен ооругандардын жаш курагына байланыштуу макулярдык деградация (AMD) оорусу кыйла төмөн экендигин аныктады. Бул көрсөткөндөй, диабетти контролдоодо, метформиндин сезгенүүгө каршы жана антиоксиданттык функциялары AMDге коргонуу таасирин тийгизет.

15. Же чачтын түшүүсүн дарылай алат
Лос-Анджелестеги Калифорния университетинин кытай окумуштуусу Хуанг Цзиндин тобу метформин жана рапамицин сыяктуу дары-дармектер чычкандардын эс алуу баскычындагы чач фолликулаларын өстүрүп, өсүү фазасына өтүп, чачтын өсүшүнө өбөлгө түзөрүн аныкташты. Буга байланыштуу изилдөөлөр белгилүү Cell Reports академиялык журналына жарыяланган.

Андан тышкары, илимпоздор Кытайда жана Индияда поликистоздук энелик синдрому бар бейтаптарды дарылоодо метформинди колдонушканда, метформин чачтын түшүшү менен байланыштуу экендигин байкашкан.

16. Тескери биологиялык жаш
Жакында эл аралык "Nature" илимий-техникалык журналынын расмий сайты блокбастер жаңылыктарын жарыялады. Отчеттор Калифорниядагы чакан клиникалык изилдөөдө адамдын эпигенетикалык саатын артка кайтарууга боло тургандыгын биринчи жолу көрсөттү. Өткөн жылы дени сак тогуз ыктыярчы өсүү гормонун жана диабет дарыларынын эки түрүн, анын ичинде метформинди алышкан. Адамдын геномундагы маркерлерди анализдөө менен өлчөнсө, алардын биологиялык жашы орто эсеп менен 2,5 жылга төмөндөгөн.

17. Комбинацияланган дары-дармектер эмчектин үч эселенген терс дартын айыктырышы мүмкүн
Бир нече күн мурун, Чикаго университетинин доктору Марша бай рознер жетектеген топ метформин менен дагы бир эски дары - гем (панематин) айкалышы аялдардын ден-соолугуна олуттуу коркунуч келтирген үч-терс эмчек рагын дарылоого багытталганын аныктады. .

Бул дарылоо стратегиясы өпкө рагы, бөйрөк рагы, жатын рагы, простата рагы жана курч миелоиддик лейкемия сыяктуу ар кандай рак ооруларында натыйжалуу болушу мүмкүн деген далилдер бар. Буга байланыштуу изилдөөлөр Nature журналында жарыяланган.

18. Глюкокортикоиддердин терс таасирлерин азайтышы мүмкүн
Жакында эле, "Ланцет-Диабет жана Эндокринология" изилдөө жарыялаган - изилдөөнүн натыйжалары, 2-фазадагы клиникалык изилдөөлөрдө, өнөкөт сезгенүү оорулары менен ооруган адамдарда колдонулган метформин метаболизмдин ден-соолугун жакшыртып, глюкокортикоид дарылоосун төмөндөтүшү мүмкүн экендигин көрсөттү.

Эксперименттер метформин метаболизмдин негизги AMPK белогу аркылуу таасир этиши мүмкүн, ал эми таасир этүү механизми глюкокортикоиддерге карама-каршы келип, глюкокортикоиддерди массалык түрдө колдонуудан келип чыккан терс таасирлерин жоюу мүмкүнчүлүгүнө ээ экендигин айтышкан.

19. Склерозду дарылоого үмүттөнөбүз
Буга чейин Кембридж университетинин өкүлү Робин Дж.М. Франклин жана анын шакирти Питер ван Вийнгаарден башында турган изилдөө тобу жогорку даражадагы "Клетка Сабагы Клеткалары" деген макалада алар карылыктан кийин калыбына келе турган картайган нейрон өзөгү клеткаларынын өзгөчө түрүн тапкандыгын жарыялаган. метформин. Дифференциалдаштыруучу сигналдарга жооп иретинде ал кайрадан жаштык күчүн пайда кылат жана нерв миелининин калыбына келүүсүнө көмөктөшөт.

Бул ачылыш метформиндин склероз сыяктуу кайтарылгыс нейродегенерацияга байланыштуу ооруларды дарылоодо колдонулушу күтүлүп жаткандыгын билдирет.


Билдирүү убактысы: 21.04.2021